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Schwartz-Bartter-Syndrom (SIADH) - Therapie
Therapie
Kausal
Symptomatisch
vorsichtige Infusion von isotoner oder hypertoner Kochsalzlösung (10%ig); Natrium im Serum darf maximal 10 mmol/l in 24 h ansteigen, da sonst die Gefahr einer pontinen Myelinolyse (Abb. 9.5) droht.
Vaptane (Vasopressin-2-Rezeptor-Antagonisten), z.B. Tolvaptan (Samsca) blockieren die Wirkung des ADH an der Niere und fördern damit die Ausscheidung elektrolytfreien Wassers
Abb. 9.5 MRT bei pontiner Myelinolyse. In der sagittalen T2-gewichteten Sequenz lässt sich eine längliche Signalanhebung in den zentralen Anteilen des Pons nachweisen (Pfeil) (Quelle: [1]).
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