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Urämische Enzephalopathie
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EEG
Urämische Enzephalopathie
[660]
Ätiologie
Akute oder dekompensierte chronische Niereninsuffizienz vor allem, wenn rasch progredient, mit Funktionsstörung des Gehirns infolge Urämie, Thiaminmangel, Dialyse, Transplantatabstoßung, Bluthochdruck, Flüssigkeits- und Elektrolytverschiebungen oder Toxizität von Medikamenten
Klinisches Bild
psychoorganische Symptome: Kopfschmerzen, Aufmerksamkeits-, Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen, Bewusstseinstrübung bis zum Koma, Verwirrtheit/Delir, visuelle Halluzinationen, Symptome typischerweise stark fluktuierend (z.T. innerhalb von Stunden)
motorische Symptome: „twitch-convulsive syndrome“: arrhythmische, unilateral oder bilateral symmetrische Zuckungen von Teilen von Muskeln, ganzen Muskeln, ganzen Extremitäten; seitenwechselnde Hemiparese (bei bis zu 45 %), Hyperreflexie und positiver Babinski-Reflex; Intentionstremor, Muskeltonuserhöhung, Chorea, Gegenhalten, Asterixis, Meningismus (bei ca. 30 %) [
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