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Thoraxsonographie beim postinterventionellen Pneumothorax
60. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e. V.
March 13–16, 2019, München
Kongresspräsident: Prof. Dr. med. Jürgen Behr, München
Thoraxsonografie in der Evaluation eines postinterventionellen Pneumothorax
Die Thoraxsonografie findet beim Ausschluss eines Pneumothorax zunehmend Anwendung. Es wurde eine Überlegenheit der Sonographie gegenüber dem Röntgen bei der Detektion eines Pneumothorax nachgewiesen. In einer kürzlich publizierten Leitlinie wurde die Sonographie als Alternative zum Rö-Thorax postinterventionell vorgeschlagen.
Um dieses Vorgehen zu evaluieren, führten wir im Zeitraum von Juni bis September 2018 nach bronchoskopischen Eingriffen zunächst im Aufwachraum eine Sonografie, anschließend ein Röntgen durch. Bei der Sonographie wurde mit dem Linearschallkopf untersucht und Pleurasliding, B-Linien und sea-shore sign zum Ausschluss des Pneumothorax herangezogen. Es folgte dann ein Röntgen-Thorax. Es wurden 27 Patienten nach einem bronchoskopischen Eingriff untersucht. Folgende Interventionen fanden statt: Elf Patienten mit Emphysem erhielten eine Lungenvolumenreduktion mittels Ventilen, ein Patient mittels Coils. Bei dreizehn Patienten wurde eine transbronchiale Biopsie mit Zange oder Saugkatheter durchgeführt. Die Indikationen waren: unklarer Herd bzw. Raumforderung oder Konsolidierungen. Zwei Patienten litten an einer interstitiellen Lungenerkrankung, die mittels transbronchialer Kryobiopsie abgeklärt wurde.
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